Schlaganfall Fallbeispiel mit Lösung
Der Schlaganfall gehört zu den häufigsten Krankheitsbildern in der Pflegeausbildung und ist ein klassisches Prüfungsthema.
In Fallaufgaben müssen Auszubildende Pflegeprobleme erkennen, priorisieren und geeignete Maßnahmen begründen.
Dieses Schlaganfall Fallbeispiel orientiert sich an typischen Prüfungssituationen.
Fallsituation
Herr Bauer, 68 Jahre, wurde vor drei Tagen aufgrund eines ischämischen Schlaganfalls auf die Stroke Unit aufgenommen.
Bei der morgendlichen Versorgung fällt auf:
- rechter Arm deutlich geschwächt
- unsicheres Aufstehen
- verwaschene Sprache
- Husten beim Trinken
- Unterstützung bei der Körperpflege notwendig
Herr Bauer wirkt frustriert, weil ihm viele Tätigkeiten nicht mehr so gelingen wie vor dem Schlaganfall.
Aufgabe 1
Welche Pflegeprobleme liegen vor?
Lösung
Mögliche Pflegeprobleme:
- Risiko für Aspiration
- Beeinträchtigte Mobilität
- Beeinträchtigte verbale Kommunikation
- Selbstversorgungsdefizit
Aufgabe 2
Welches Pflegeproblem hat Vorrang?
Lösung
Das Risiko für Aspiration hat Vorrang.
Begründung
Husten beim Trinken kann auf eine Schluckstörung hinweisen.
Eine Aspiration kann zu schweren Komplikationen wie einer Aspirationspneumonie führen.
Aufgabe 3
Welche Beobachtungen sprechen für eine Schluckstörung?
Lösung
Hinweise können sein:
- Husten beim Trinken
- Räuspern nach dem Schlucken
- gurgelnde Stimme
- Verschlucken
- Speisereste im Mund
Aufgabe 4
Formuliere eine Pflegediagnose nach PESR.
Lösung
P: Risiko für Aspiration
E: Mögliche Schluckstörung nach Schlaganfall
S: Husten beim Trinken
R: Kann Anweisungen verstehen und kooperiert
Ausformulierte Pflegediagnose
Risiko für Aspiration aufgrund einer möglichen Schluckstörung nach Schlaganfall, erkennbar an Husten beim Trinken. Herr Bauer kann Anweisungen verstehen und aktiv mitarbeiten.
Aufgabe 5
Welche Maßnahmen sind sinnvoll?
Lösung
Priorität haben:
- Schluckstörung beobachten
- Keine Nahrung oder Getränke ohne sichere Einschätzung anbieten
- Aufrechte Sitzposition beim Essen und Trinken
- Arzt und therapeutische Berufsgruppen informieren
- Aspirationszeichen beobachten
- Dokumentation der Beobachtungen
Aufgabe 6
Welche Ressourcen besitzt Herr Bauer?
Lösung
Vorhandene Ressourcen:
- orientiert
- kooperativ
- versteht Anweisungen
- motiviert zur Mitarbeit
Typische Prüfungsfrage
Warum haben Schluckstörungen nach einem Schlaganfall eine hohe Priorität?
Antwort
Weil sie zu einer Aspiration führen können.
Dadurch steigt das Risiko für Atemwegsprobleme und Aspirationspneumonien.
Weitere häufige Pflegeprobleme nach Schlaganfall
Beeinträchtigte Mobilität
Mögliche Hinweise:
- Hemiparese
- unsicherer Gang
- Hilfebedarf beim Aufstehen
Beeinträchtigte verbale Kommunikation
Mögliche Hinweise:
- Aphasie
- Wortfindungsstörungen
- verwaschene Sprache
Selbstversorgungsdefizit
Mögliche Hinweise:
- Unterstützung bei Körperpflege
- Unterstützung beim Ankleiden
- Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme
Typische Fehler in Prüfungen
Fehler 1
Mobilität vor Schluckstörungen priorisieren.
Fehler 2
Husten beim Trinken nicht beachten.
Fehler 3
Nur Defizite beschreiben und Ressourcen vergessen.
Fehler 4
Schlaganfall als Pflegediagnose formulieren.
Falsch:
Schlaganfall
Richtig:
Risiko für Aspiration oder Beeinträchtigte Mobilität
Mini-Quiz
Welches Pflegeproblem hat in diesem Fall die höchste Priorität?
A) Selbstversorgungsdefizit
B) Kommunikationsstörung
C) Risiko für Aspiration
D) Eingeschränkte Mobilität
Lösung
✅ C) Risiko für Aspiration
Pflegeprüfung
Prüfer achten häufig auf:
- Erkennen von Schluckstörungen
- Prioritätensetzung
- Formulierung von Pflegediagnosen
- sichere Maßnahmenplanung
- Beobachtungskompetenz
Zusammenfassung
Nach einem Schlaganfall können verschiedene Pflegeprobleme gleichzeitig auftreten.
Besonders wichtig ist das frühzeitige Erkennen von Schluckstörungen und Aspirationsrisiken.
Wer Pflegeprobleme richtig priorisiert, löst einen großen Teil typischer Prüfungsaufgaben.
Merksatz
Beim Schlaganfall gilt häufig: Schlucken vor Mobilität. Erst Sicherheit, dann Förderung.
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