Fallbeispiel – Schlaganfall und Verlust von Selbstständigkeit im häuslichen Umfeld

Förderung der Selbstständigkeit, Prophylaxen und Umgang mit emotionaler Belastung nach Schlaganfall.

Fall 1 von 35

Fallsituation

Sie arbeiten als Pflegefachperson in der ambulanten Pflege.

Die 82-jährige Frau König wird täglich im häuslichen Umfeld versorgt. Vor einigen Wochen erlitt sie einen Schlaganfall.

Seitdem ist ihre rechte Körperhälfte in der Beweglichkeit eingeschränkt. Sie ist auf einen Rollstuhl angewiesen und benötigt Unterstützung bei der Körperpflege.

Frau König ist orientiert und lebt gemeinsam mit ihrer Familie, die sie im Alltag unterstützt.

Beim Verabschieden nach der Pflege beginnt sie zu weinen und sagt:

„Ich kann nichts mehr alleine… ich fühle mich wie ein Kind.“

👉 Sie befinden sich jetzt in einer typischen Prüfungssituation:

  • eingeschränkte Mobilität
  • verminderte Selbstversorgung
  • emotionale Belastung
  • Verlust von Selbstständigkeit
  • Abhängigkeit von Hilfe
  • Unterstützungsbedarf im Alltag

STOP. Erst denken.

🧠 Wie gehe ich an diesen Fall heran?

Nicht einfach übernehmen, nicht übergehen, nicht nur trösten.

👉 Erst erkennen: Was ist hier das Hauptproblem?

Frau König zeigt:

  • körperliche Einschränkungen
  • Abhängigkeit
  • emotionale Belastung

👉 Die Aussage „Ich fühle mich wie ein Kind“ ist zentral.

Das bedeutet:

  • Verlust von Selbstwert
  • Gefühl von Abhängigkeit
  • Risiko für Rückzug

👉 Pflege darf hier nicht nur übernehmen.

Wichtig:

  • Ressourcen erkennen
  • Selbstständigkeit fördern
  • emotional unterstützen

Meine Denkstruktur ist:

  1. Fähigkeiten erkennen
  2. Selbstständigkeit fördern
  3. emotionale Belastung ernst nehmen
  4. Selbstwert stärken
  5. Prophylaxen umsetzen
  6. Angehörige einbeziehen

Prioritäten im Fall (prüfungsrelevant)

  1. Selbstständigkeit fördern
    → Ressourcen erhalten

  2. Selbstwert stärken
    → emotionale Stabilität

  3. Komplikationen vermeiden
    → Prophylaxen

  4. Aktivierende Pflege anwenden
    → Fähigkeiten nutzen

  5. Angehörige einbeziehen
    → Alltag sichern


Prüfungsentscheidung

Frau König äußert starke Hilflosigkeit und weint.

Wie reagieren Sie fachlich korrekt?

A) Situation ignorieren
B) alle Aufgaben vollständig übernehmen
C) Ressourcen fördern und emotional unterstützen
D) Entscheidung den Angehörigen überlassen

✅ Antwort und Begründung anzeigen

Bewertung

Richtig: C – Ressourcen fördern und emotional unterstützen

Die Patientin zeigt:

  • emotionale Belastung
  • vermindertes Selbstwertgefühl

👉 Gleichzeitig bestehen noch Fähigkeiten.

Die richtige Reaktion:

  • Gefühle ernst nehmen
  • Ressourcen fördern
  • nicht alles übernehmen

👉 Ziel: Selbstständigkeit erhalten und Selbstwert stärken.

Falsche Antworten:

  • A → ignoriert Emotion
  • B → verstärkt Abhängigkeit
  • D → Verantwortung abgeben

👉 Prüfungsregel:
Unterstützen statt übernehmen


📝 Prüfungsfragen anzeigen

Prüfungsfragen

  1. Formulieren Sie eine Pflegediagnose.
  2. Nennen Sie zwei Pflegeziele.
  3. Nennen Sie zwei Hilfsmittel.
  4. Beschreiben Sie zwei Prophylaxen.
  5. Erklären Sie den Begriff Aphasie.
  6. Nennen Sie zwei Maßnahmen nach Bobath.
  7. Welche Unterstützungsangebote gibt es?
  8. Warum ist Selbstständigkeit wichtig?

🔍 Lösung anzeigen

Lösungen

Pflegediagnose

Eingeschränkte Selbstversorgung im Zusammenhang mit Schlaganfall, erkennbar an Hilfebedarf bei Pflege und Mobilität.


Pflegeziele

Erhalt von Selbstständigkeit.

Stärkung des Selbstwertgefühls.


Hilfsmittel

Spezialbesteck erleichtert Essen.

Haltegriffe erhöhen Sicherheit.


Prophylaxen

  • Die Pflegefachperson führt regelmäßig eine Dekubitusprophylaxe durch, indem sie Lagewechsel unterstützt und Druckentlastung sicherstellt, um Hautschäden zu vermeiden.

  • Die Pflegefachperson setzt Maßnahmen zur Sturzprophylaxe im Alltag um, indem sie auf eine sichere Umgebung und Hilfsmittel achtet, um Verletzungen zu verhindern.


Aphasie

Sprachstörung nach Hirnschädigung.


Bobath

Betroffene Seite aktiv einbeziehen.

Bewegung fördern statt übernehmen.


Unterstützungsangebote

Therapie und Pflegeberatung unterstützen.


Bedeutung Selbstständigkeit

Selbstständigkeit stärkt Lebensqualität und Selbstwert.


Typische Fehler (Prüfung)

  • alles übernehmen
  • Emotion ignorieren
  • Ressourcen übersehen
  • Prophylaxen vergessen
  • Angehörige nicht einbeziehen

Merksatz

Selbstständigkeit fördern heißt, Fähigkeiten aktiv nutzen.

So gehst du sinnvoll weiter